Korelacja między traumą a nadużywaniem substancji

Dla wielu osób wracających do zdrowia trauma odegrała ważną rolę w naszym życiu. Zgodnie z definicją podaną przez Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), trauma pojawia się w wyniku przemocy, nadużycia, zaniedbania, straty, katastrofy, wojny lub jakiegokolwiek innego emocjonalnie szkodliwego doświadczenia.

Opublikowany niedawno przez SAMHSA raport, oparty na badaniach naukowych, wskazuje na znaczący związek między doświadczeniami traumatycznymi a problemami zdrowotnymi osób dorosłych: osoby dorosłe, które doświadczyły jednego lub więcej potencjalnie traumatycznych wydarzeń (PTE), częściej sięgały po nielegalne narkotyki, piły w nadmiernych ilościach i piły dużo.

U osób, które doświadczyły PTE, częściej diagnozowano zaburzenia związane z używaniem substancji i choroby psychiczne, w tym:

  • zespół stresu pourazowego (PTSD)
  • poważne cierpienie psychiczne
  • duże epizody depresyjne
  • częste myśli samobójcze w ciągu ostatniego roku.

Powszechność traumy

Słowo "trauma" niesie ze sobą potężne znaczenie i możemy się wzbraniać przed używaniem go do opisywania naszych doświadczeń. Jednak raport SAMHSA stwierdza, że trauma "jest niemal powszechnym doświadczeniem osób z zaburzeniami psychicznymi i uzależnieniami".

Trauma nie jest usprawiedliwieniem dla nadużywania substancji - dowody naukowe wskazują po prostu, że doświadczenia o traumatycznych skutkach są niezaprzeczalnie związane z chorobami psychicznymi i nadużywaniem substancji. Jeśli jakieś wydarzenie lub seria wydarzeń są przeżyte w sposób traumatyczny, mogą one negatywnie wpłynąć na postrzeganie siebie i świata.

Wiele osób uczy się zdrowych sposobów radzenia sobie z problemami i doświadcza niewielu negatywnych skutków zdrowotnych, ale wszyscy jesteśmy na różnych etapach procesu uczenia się. Jeśli widzisz, że trauma wpływa na twoje zachowanie - stanowiąc potencjalne zagrożenie dla twojej trzeźwości - ważne jest, abyś stawił czoła tym emocjonalnym ranom, dużym lub małym.

Najtrudniejsze w traumie jest to, że różni się ona w zależności od osoby. Nie ma "standardowego" okropnego doświadczenia, które gwarantowałoby traumatyczne skutki, nie ma też doświadczenia "niewystarczająco złego", by mogło ono w sposób uzasadniony wpłynąć na kogoś w sposób traumatyczny. Zaklasyfikowanie danego wydarzenia jako traumy zależy od indywidualnej reakcji na nie.

Trauma: Mój początek i koniec uzależnienia

Radzenie sobie poprzez nadużywanie substancji

Jak wiele innych osób, w dzieciństwie dokuczano mi - byłam "zbyt owłosiona", żeby być dziewczynką, miałam "bokobrody i wąsy", a moje arabskie imię sprawiało, że dzieci nazywały mnie "terrorystką". Nie było tam przemocy, wykorzystywania seksualnego - czy to może być trauma?

Tak, z powodu mojej reakcji na to: zinternalizowałam wstyd, milczałam ze strachu, czułam się samotna, bezsilna i zastanawiałam się, co jest ze mną nie tak?

W szkole średniej kolega zasłabł podczas treningu piłki nożnej i zmarł na zawał serca w wieku 15 lat. Nie byłem bezpośrednim świadkiem jego śmierci, nie był moim przyjacielem na całe życie ani miłością mojego życia - czy to może być trauma?

Tak, ze względu na moją reakcję na to wydarzenie: Było to moje pierwsze doświadczenie z nagłą, niespodziewaną śmiercią; czułam się bezradna; moja koncepcja życia, wszechświata i duchowości całkowicie się zmieniła; zadawałam sobie pytanie: dlaczego to się stało właśnie jemu?

Byłem w młodym wieku i nie szukałem wsparcia. Wkrótce potem zacząłem pić i po raz pierwszy zapaliłem trawkę.

Kiedy wyjechałam na studia, chciałam odreagować uczucia, które we mnie narastały: poczucie niższości, nienawiść do samej siebie, złość na wszechświat, brak sensu życia. Nadużywanie substancji stało się moją metodą radzenia sobie z tym problemem.

Kiedy nadużywanie substancji staje się traumatyczne

W końcu nie chciałem już nawet czuć. Stymulanty stały się moimi cudownymi lekami, ponieważ nie pozwalały mi czuć. W trakcie codziennego nadużywania koki, mety i whippita nie mogłem odczuwać nowych traumatycznych przeżyć, na które się narażałem: rozbicie samochodu w wąwozie i oblężenie przez pszczoły, ciężka choroba, w wyniku której byłem niemal sparaliżowany, porzucenie szkoły i utrata pełnego stypendium.

Kiedy chaos spowodowany nadużywaniem przeze mnie substancji doprowadził do niezwykle brutalnej bójki z kimś, kogo kochałem - czegoś, czego nigdy wcześniej nie robiłem, a nawet sobie nie wyobrażałem - żadna dawka nie była wystarczająco duża, aby znieczulić ten ból.

Była to bezpośrednia przemoc, widoczne siniaki i skaleczenia, mój rozpadający się stan psychiczny: niezaprzeczalna trauma. Ale tym razem leki nie pomagały mi w radzeniu sobie z bólem. W końcu musiałam poprosić o pomoc.

Trauma nie jest ściśle zdefiniowana. Zranienia emocjonalne z przeszłości prowadzą niektórych ludzi do nadużywania substancji, aby sobie z nimi poradzić. Niektórzy doświadczają nowych, niewypowiedzianych traum w chaosie aktywnego uzależnienia. Potem, po wyjściu z nałogu, musimy z tymi traumami żyć.

Możemy i musimy znaleźć zdrowe sposoby przetwarzania tych wydarzeń i radzenia sobie z nimi. Podobnie jak w przypadku uzależnienia od substancji psychoaktywnych, istnieją możliwości zapobiegania, leczenia i powrotu do zdrowia po traumie.

Trzy E traumy: Zdarzenie, Doświadczenie, Skutek

Według Administracji ds. nadużywania substancji i usług psychicznych (Substance Abuse and Mental Services Health Administration):

"Trauma indywidualna wynika z wydarzenia, serii wydarzeń lub zestawu okoliczności, które są doświadczane przez jednostkę jako fizycznie lub emocjonalnie szkodliwe lub zagrażające życiu i które mają trwały negatywny wpływ na funkcjonowanie jednostki oraz jej dobrostan psychiczny, fizyczny, społeczny, emocjonalny lub duchowy".

Wydarzenie

Zdarzenia "potencjalnie traumatyczne" (PTE) mają szeroki zakres możliwości. W niektórych przypadkach mamy do czynienia z ekstremalną szkodą fizyczną lub psychiczną, np. w przypadku klęsk żywiołowych lub przemocy. Inne traumatyczne zdarzenia mogą występować w serii - np. zagrażające życiu zaniedbanie dziecka lub przemoc w związku.

Wydarzenia są potencjalnie traumatyczne, ponieważ zwiększają ryzyko wystąpienia u danej osoby zaburzeń zwanych "zaburzeniami związanymi z traumą i stresorem", choć nie jest to gwarantowane.

Doświadczenie

Wydarzenie może być traumatyczne dla jednej osoby, ale nie dla innej. Jedno dziecko inaczej przeżywa przemoc w domu niż jego rodzeństwo. Jeden weteran wojskowy może doznać traumy podczas pobytu w strefie działań wojennych, podczas gdy inny nie jest dotknięty w ten sam sposób.

Nasz wiek, przekonania i ilość wsparcia wpływają na to, jak przeżywamy dane wydarzenie. Kobieta doświadczająca przemocy domowej w kulturze, w której jest to normalne, może być bardziej skłonna do milczenia i obwiniania siebie. Nastolatek inaczej przeżywa śmierć rodzeństwa niż sześćdziesięciolatek.

Charakterystyczne jest, że doświadczenie traumatycznego wydarzenia:

  • sprawia, że czujesz się bezsilny
  • pozostawia pytanie: dlaczego ja?
  • wiąże się z upokorzeniem, poczuciem winy, wstydem, zdradą lub milczeniem
  • prowadzi do obwiniania siebie i poczucia osamotnienia

Skutki

Negatywne skutki traumy mogą być natychmiastowe lub opóźnione, krótko- lub długoterminowe. Często skutki te są bardzo subtelne:

  • Niezdolność do radzenia sobie z normalnymi stresami i napięciami w codziennym życiu
  • Trudności z zaufaniem i korzystaniem z relacji z innymi ludźmi
  • Trudności w zarządzaniu uwagą, pamięcią, myśleniem
  • Trudności z regulacją zachowania
  • Niezdolność do kontrolowania wyrażania emocji

Efekty te zazwyczaj ograniczają zdolność danej osoby do funkcjonowania w życiu. U jednej osoby trauma może wywołać nadmierną czujność lub ciągły stan pobudzenia, podczas gdy u innej może doprowadzić do odrętwienia i unikania uczuć - oba te czynniki w końcu wyczerpują człowieka fizycznie, psychicznie i emocjonalnie.

Odporność i powrót do zdrowia

Stopień, w jakim wydarzenia wyrządzają nam traumatyczną krzywdę, zależy od tego, w jaki sposób przetwarzamy te wydarzenia, jak wypaczają one nasze przekonania o nas samych i jak wpływają na nasze życie.

Kiedy wydarzenia wpływają negatywnie na nasze przekonania i życie, mamy możliwość stawienia czoła tym emocjonalnym bólom - niezależnie od tego, jak "małe" lub "nieistotne" moglibyśmy je uznać. Przyznanie się do skutków traumy w swoim życiu nie jest "słabością" ani "przesadą". Wymaga siły i szczerego pragnienia powrotu do zdrowia.

Najczęściej ludzie odnoszą korzyści z terapii i leczenia traumy. Ja sama przeszłam specjalną terapię traumy (EMDR) i nadal spotykam się z terapeutą - właśnie to najlepiej pomaga mi w doświadczaniu wydarzeń życiowych i w powrocie do zdrowia. Tak jak każdy z nas ma inny program powrotu do zdrowia, tak każdy z nas potrzebuje innych terapii i form wsparcia.

Szukając pomocy w radzeniu sobie ze skutkami traumy w swoim życiu, należy pamiętać o kilku niezbędnych elementach, które umożliwiają powrót do zdrowia (w oparciu o sześć kluczowych zasad podejścia opartego na traumie opracowanych przez SAMHSA):

  • Bezpieczeństwo -potrzebujemy środowiska, w którym czujemy się fizycznie i psychicznie bezpieczni, aby stawić czoła traumie i przetworzyć ją.
  • Zaufanie i przejrzystość -Kiedy mówimy o traumie, musimy mieć osoby, którym możemy zaufać, abyśmy mogli być szczerzy iprzejrzyści. Kiedy jesteśmy wrażliwi, musimy mieć zaufanie - niezależnie od tego, czy jest to terapeuta, czy przyjaciel.
  • Wsparcie rówieśników - podobnie jakw przypadku spotkań odwykowych, pomocne są kontakty z innymi osobami, które przeżyły traumę. Dlatego dzielimy się naszymi historiami, doświadczeniami i nadzieją. Istnieją możliwości terapii grupowej, a także wsparcia ze strony bliskich osób.
  • Współpraca i wzajemność -potrzebujemy wsparcia i wskazówek, ale jednocześnie mamy swobodę dokonywania wyborów dotyczących naszej terapii, zdrowienia i życia. Ważne jest, byśmy czuli, że możemy współpracować z terapeutą i że jesteśmy
  • Upodmiotowienie, głos i wybór -musimy znaleźć sposoby wyrażania siebie, swobodnie dzielić się swoim bólem i wyznaczać cele powrotu do zdrowia, celebrować swoją siłę i odporność. Może to być na przykład dzielenie się swoją historią z przyjaciółmi lub na spotkaniu, pisanie w sposób kreatywny lub w dzienniku, albo tworzenie sztuki w celu uwolnienia emocji.
  • Kwestie kulturowe, historyczne i związane z płcią -Musimy zająć się własnymi uprzedzeniami, a także znaleźć perspektywę u terapeutów, rodziny lub przyjaciół, którzy wyjdą poza stereotypy, zakwestionują nasze negatywne przekonania o sobie i pomogą nam stworzyć zdrowsze wzorce myślowe.

Jeśli czujesz, że doświadczyłeś traumy w jakiejkolwiek formie, zbadaj swoje możliwości: poszukaj pomocy terapeuty, porozmawiaj z przyjaciółmi i osobami wspierającymi trzeźwość lub znajdź zdrowy sposób wyrażania siebie - każdy sposób niezbędny do odzyskania zdrowia i ochrony trzeźwości.